陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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风湿的初期症状

2024.11.25 13:09

风湿初期症状可能有关节疼痛、晨僵、关节肿胀、疲劳无力、发热。具体分析如下:

1.关节疼痛:风湿性疾病侵犯关节时,关节疼痛往往是较早出现的症状。疼痛的特点多样,可为游走性疼痛,例如疼痛可能从一个关节转移到另一个关节,常见于膝、踝、肩、肘等大关节。疼痛程度也有所不同,有的患者是轻微疼痛,在活动后加剧;有的则是剧痛,严重影响关节的正常活动。因为炎症因子刺激关节内的神经末梢、滑膜及周围组织,导致疼痛信号传入大脑。

2.晨僵:晨僵是风湿初期的典型表现之一。患者早晨起床后,会感觉关节僵硬、活动受限,一般持续时间在1小时以上。这种僵硬感在活动后会逐渐减轻。例如手指关节,晨起时可能无法正常弯曲和伸直,需要经过一段时间的活动,如握拳、伸展等动作后,关节功能才慢慢恢复。这是由于睡眠时关节活动减少,炎症渗出物在关节内积聚,导致关节周围组织粘连,活动时摩擦力增大。

3.关节肿胀:关节肿胀也是初期症状之一。关节周围的滑膜在炎症刺激下会发生充血、水肿,进而导致关节肿胀。肿胀的关节外观上看起来比正常关节大,皮肤可能会有紧绷感。比如膝关节肿胀时,患者会感觉膝关节处鼓鼓的,屈伸困难,并且在按压时可能会有疼痛感。因为滑膜增生、关节腔积液等因素共同作用的结果,肿胀的关节不仅影响外观,还会进一步影响关节的正常功能。

4.疲劳无力:风湿患者在初期常感到疲劳无力。这种疲劳感并非简单的劳累后疲倦,即使经过充分休息也难以完全缓解。患者可能会觉得全身乏力,做日常活动如爬楼梯、提重物时明显力不从心。这是由于风湿性疾病引发的身体慢性炎症反应,消耗了大量的能量,同时也影响了肌肉的正常功能,导致肌肉力量下降,从而使人感到疲劳无力。

5.发热:发热是风湿初期可能出现的症状。体温可表现为低热或中度发热,部分患者可能伴有多汗症状。发热的原因是身体的免疫系统对风湿性疾病的炎症反应,免疫系统在对抗炎症时会释放一些致热物质,从而引起体温升高。这种发热症状可能会反复出现,而且在发热期间患者可能还会伴有其他不适,如头痛、食欲不振等。

风湿初期症状可能不典型,容易被忽视或误诊。如果出现上述症状且持续不缓解,应及时就医进行相关检查,如血液检查血沉、类风湿因子等、关节影像学检查等,以便早期诊断和治疗。同时,日常生活中要注意保暖,避免关节受寒、受潮,适度进行体育锻炼,增强身体抵抗力。