李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

外伤一定要打破伤风针吗

2024.11.07 15:03

外伤不一定要打破伤风针。

破伤风是由破伤风梭菌经由皮肤或黏膜伤口侵入人体,在缺氧环境下生长繁殖,产生毒素而引起肌痉挛的一种特异性感染。虽然破伤风一旦发病后果严重,但并不是所有外伤都需要打破伤风针。是否需要注射破伤风针,主要取决于伤口的情况。如果是清洁的、比较浅的小伤口,如日常的轻微擦伤等,通常感染破伤风的风险极低,一般不需要打破伤风针;而对于较深、污染严重的伤口,如被生锈的铁钉扎伤、大面积烧伤或烫伤、伤口有泥土或异物污染等,以及一些特殊的伤口,如开放性骨折、火器伤等,感染破伤风的风险较高,就需要及时注射破伤风针。

如果患者既往按时完成了破伤风疫苗的全程接种,且最后一次加强接种在5年内,对于大多数非严重污染的伤口,通常不需要额外打破伤风针;如果超过5年,则需要加强注射破伤风疫苗。对于未全程接种破伤风疫苗或接种史不详的患者,在出现高风险伤口时,除了及时彻底清创外,还需要注射破伤风针或破伤风免疫球蛋白。对于外伤后是否需要打破伤风针,需要综合伤口情况、患者的免疫接种史等多方面因素进行判断,不能一概而论。在不确定的情况下,应及时咨询医生,以获得专业的建议和处理。同时,无论是否需要打破伤风针,对于外伤伤口都应及时进行正确的处理,如清洗、消毒、包扎等,以减少感染的风险。