李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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10毫米x4毫米结石可以排出吗

2024.10.28 17:48

10毫米x4毫米的结石自行排出有一定难度,但也存在排出的可能性。

从理论上来说,输尿管的管径平均为3-4毫米,10毫米x4毫米的结石相对较大,在通过输尿管的过程中容易卡顿,造成梗阻,引发肾绞痛、血尿等症状。人体的输尿管具有一定的弹性,在结石刺激下输尿管会扩张,同时如果患者大量饮水、适当运动,借助尿液的冲刷以及输尿管自身的蠕动,结石有可能逐渐移动并最终排出体外。

在实际临床中,结石能否排出受到多种因素的影响。患者的身体状况是一个重要因素,例如年轻、身体机能较好、输尿管肌肉收缩力强的患者,结石排出的可能性相对较大。而年龄较大、存在输尿管狭窄或者其他泌尿系统结构异常的患者,结石排出就比较困难。结石的形状也很关键,如果结石表面光滑,就像圆润的鹅卵石,在输尿管内移动时受到的阻力相对较小,排出的概率会增加;但如果结石形状不规则,有棱角,就容易卡在输尿管的某个部位,难以继续下行。所以对于10毫米x4毫米的结石,虽然自行排出存在困难,但可以先尝试保守治疗,如增加饮水量,保证每天的尿量在2000-3000毫升左右,多做跳跃运动如跳绳等,同时密切观察症状,如果经过一段时间保守治疗无效,可能就需要考虑体外冲击波碎石或者手术取石等方法。