李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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小便时尿道口疼是怎么回事

2024.10.21 14:12

小便时尿道口疼可能是尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、尿道结石、局部外伤等原因导致的。具体分析如下:

1.尿道炎:尿道炎主要是细菌、病毒或其他病原体感染尿道所致。不洁性行为、局部卫生不良等因素易诱发。患者除尿道口疼外,还可能伴有尿频、尿急、尿道分泌物增多等症状。治疗上,需根据病原体类型使用相应的抗生素,如淋菌性尿道炎常用头孢曲松等头孢菌素类抗生素,同时要注意多喝水、多排尿,避免憋尿,保持尿道口清洁。

2.膀胱炎:膀胱炎多因细菌感染引起,女性发病率相对较高。是因为女性尿道短而直,距离肛门较近,细菌容易侵入。膀胱炎患者除尿道口疼痛外,常出现尿频、尿急、尿痛,下腹部疼痛等症状。在治疗方面,一般采用抗生素治疗,如氧氟沙星等喹诺酮类抗生素,同时要增加水分摄入,促进尿液排出,减轻膀胱刺激症状。

3.前列腺炎:前列腺炎可由多种因素引起,如细菌感染、久坐、酗酒、长期憋尿等。炎症刺激可导致前列腺充血、肿大,压迫尿道,从而引起尿道口疼痛,常伴有尿频、尿急、尿不尽、会阴部坠胀等症状。对于细菌性前列腺炎,需要使用抗生素,如阿奇霉素等;同时要改善生活习惯,避免久坐,适度运动,减少饮酒等刺激性食物的摄入。

4.尿道结石:尿道结石的形成与多种因素有关,如肾脏、输尿管结石下移进入尿道,或尿道狭窄、感染等因素导致尿液中的晶体物质沉积形成结石。结石刺激尿道黏膜可引起尿道口疼痛,还可能伴有排尿困难、血尿等症状。小的尿道结石可通过多饮水、多运动促进其排出;较大的结石可能需要手术治疗,如尿道镜下取石术等。

5.局部外伤:尿道口局部受到外力撞击、摩擦等外伤时,会引起疼痛。如性生活过于剧烈、骑跨伤等都可能损伤尿道口。患者尿道口可能有红肿、破损等表现。轻微外伤可通过保持局部清洁、避免刺激,一般可逐渐恢复;如果外伤严重,出现大量出血、撕裂等情况,需要及时就医进行清创缝合等处理。

如果出现小便时尿道口疼痛的情况,应及时就医,通过详细的检查,如尿液检查、尿道分泌物检查、超声检查等,明确病因,然后进行针对性的治疗。同时,在日常生活中要注意个人卫生,保持良好的生活习惯,有助于预防此类症状的发生。