郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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鼻涕里总有血丝是怎么回事

2024.11.12 10:43

鼻涕里总有血丝可能是环境干燥、鼻部创伤、鼻腔炎症、血液疾病、鼻腔肿瘤等原因导致的。具体分析如下:

1.环境干燥:环境干燥时,鼻腔黏膜也会变得干燥脆弱,容易破裂出血。鼻腔黏膜中的毛细血管丰富,在干燥的刺激下,血管的韧性降低,轻微的刺激如揉鼻、打喷嚏等都可能导致血管破裂,从而使鼻涕中带有血丝。在干燥的环境中,可以使用加湿器增加空气湿度,也可以适当多喝水,鼻腔局部可涂抹一些凡士林等保持湿润。

2.鼻部创伤:外力撞击鼻部或者用力挖鼻等都可能损伤鼻腔黏膜。鼻腔黏膜比较娇嫩,受到创伤后容易出血。比如不小心撞到鼻子,或者习惯性用力挖鼻孔,都可能破坏鼻腔内的血管。日常生活中要注意避免鼻部受到外力撞击,改掉挖鼻孔的不良习惯。

3.鼻腔炎症:鼻炎、鼻窦炎等鼻腔炎症会使鼻腔黏膜处于充血、肿胀的状态。炎症会刺激鼻腔黏膜,导致黏膜下的血管扩张,容易破裂出血。例如过敏性鼻炎患者,在接触过敏原后,鼻腔黏膜发生过敏反应,长期的炎症刺激会增加鼻涕带血的几率。需要针对不同的鼻腔炎症进行相应的治疗,如过敏性鼻炎要远离过敏原,使用抗过敏药物等。

4.血液疾病:血小板减少性紫癜、白血病等血液疾病会影响凝血功能。血小板在凝血过程中起着关键作用,如果血小板数量减少或者功能异常,就容易出现出血倾向,表现为鼻涕中带血。白血病患者骨髓造血功能异常,也会影响凝血相关细胞的生成。如果怀疑是血液疾病导致的,需要及时就医进行血液相关检查,以便明确诊断并进行针对性治疗。

5.鼻腔肿瘤:鼻腔内的良性或恶性肿瘤都可能引起鼻涕带血。肿瘤组织可能侵犯鼻腔内的血管,导致血管破裂出血。例如鼻咽癌,早期症状可能不明显,但鼻涕带血可能是其表现之一。如果长期出现鼻涕带血且伴有鼻塞加重、耳鸣、头痛等症状,需要高度警惕鼻腔肿瘤的可能,及时进行鼻内镜等检查以明确诊断。

如果鼻涕里总有血丝,不要忽视这一现象,应及时就医,通过详细的检查确定病因,以便采取合适的治疗措施。