大便很疼便后出血可能是肛裂或者痔疮。
肛裂是齿状线下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡。在排便时,干结的大便会撑开肛门处的皮肤裂口,从而引起剧痛,疼痛呈周期性,排便时疼痛,便后数分钟可缓解,随后因肛门括约肌收缩痉挛,再次剧痛,可持续半小时到数小时。同时裂口处会有少量出血,一般在粪便表面或便后滴血。痔疮尤其是外痔和混合痔,当痔核脱出、嵌顿或者受到摩擦时容易破损出血,并且常常伴有疼痛,尤其是在排便过程中,由于肛门压力增加,疼痛和出血的症状可能会更加明显。
如果出现大便疼痛便后出血的情况,要注意保持大便通畅,多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜芹菜、菠菜等、水果香蕉、苹果等、粗粮玉米、燕麦等,避免吃辛辣、油腻、刺激性食物,减少对肛门的刺激。养成良好的排便习惯,避免长时间蹲便,尽量缩短排便时间。同时,要注意肛门卫生,便后可以用温水清洗肛门。如果症状持续不缓解或者加重,应及时就医,进行肛门指诊、肛门镜等检查,以明确病因,必要时接受相应的治疗。
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