杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

双侧颈动脉粥样硬化是什么原因

2025.03.07 20:04

双侧颈动脉粥样硬化的原因主要包括长期高血压、高血脂、糖尿病、吸烟以及年龄增长等因素。具体分析如下:

1.长期高血压:长期高血压会导致血管壁承受持续的高压冲击,血管内皮细胞受损,脂质易于沉积在血管壁,形成斑块。高血压还会加速血管的硬化过程,增加动脉粥样硬化的风险。长期未控制的高血压是颈动脉粥样硬化的重要诱因之一。

2.高血脂:血液中胆固醇和甘油三酯水平过高,容易在血管壁沉积,形成脂质斑块。高血脂还会导致血液黏稠度增加,血流速度减慢,进一步促进斑块的形成和扩大。高血脂是颈动脉粥样硬化的主要病理基础。

3.糖尿病:糖尿病患者血糖水平长期偏高,会损伤血管内皮细胞,增加血管壁的通透性,使脂质更容易沉积。糖尿病还会引起血液中炎症因子增多,加速动脉粥样硬化的进程。糖尿病是颈动脉粥样硬化的重要危险因素。

4.吸烟:烟草中的有害物质会直接损伤血管内皮细胞,增加血管壁的炎症反应,促进脂质沉积。吸烟还会导致血液中一氧化碳浓度升高,减少血液携氧能力,进一步加重血管损伤。长期吸烟是颈动脉粥样硬化的显著诱因。

5.年龄增长:随着年龄的增长,血管壁逐渐失去弹性,内皮细胞功能下降,脂质更容易在血管壁沉积。老年人血管修复能力减弱,斑块形成后难以清除。年龄增长是颈动脉粥样硬化的自然进程。

双侧颈动脉粥样硬化的发生是多因素共同作用的结果,除了上述原因外,遗传因素、肥胖、缺乏运动等也可能参与其中。早期预防和干预对于延缓病情进展具有重要意义。