李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

胆汁倒流是怎么回事

2025.01.02 14:38

胆汁倒流是指胆汁从十二指肠反流至胃内的现象。其病因主要有不良饮食习惯、胃肠动力不足、胆囊疾病、幽门螺杆菌感染、胃部手术等。具体分析如下:

1.不良饮食习惯:不良的饮食习惯如暴饮暴食、过度饮酒、长期食用辛辣油腻食物等,容易刺激胃肠道,打乱正常的消化节奏,导致胃肠功能紊乱,使得胆汁排泄的正常路径受到影响而发生倒流。这种情况下,调整饮食习惯是关键,要规律进餐,避免过度摄入刺激性食物,减少饮酒量,多吃清淡易消化的食物,如米粥、蔬菜等,有助于改善胆汁倒流的情况。

2.胃肠动力不足:随着年龄增长或者身体机能下降,胃肠蠕动的动力可能会不足。当胃肠蠕动减慢时,胆汁的正常排空就会受到阻碍,从而容易出现胆汁倒流。对于胃肠动力不足的情况,可以适当增加运动量,像散步、慢跑等有氧运动有助于促进胃肠蠕动。同时,也可以多吃一些富含膳食纤维的食物,如全麦面包、新鲜水果等,来改善胃肠动力。

3.胆囊疾病:胆囊疾病如胆囊炎、胆结石等,会影响胆汁的正常储存和排泄。胆囊发生炎症或者存在结石时,胆囊的收缩功能可能会受到影响,胆汁不能顺利地从胆囊排入十二指肠,进而可能反流至胃内。针对胆囊疾病,需要就医进行详细检查,根据具体病情进行相应的治疗,如胆囊炎可能需要使用抗生素进行消炎治疗,胆结石则可能需要根据结石的大小和情况选择药物溶石、体外冲击波碎石或者手术取石等方法。

4.幽门螺杆菌感染:幽门螺杆菌感染胃部后,会对胃黏膜造成损害,引发胃部炎症等病变。胃部的正常生理功能被破坏,幽门括约肌的功能也可能会受到影响,导致其不能正常控制胆汁的流向,从而使胆汁容易倒流至胃内。治疗幽门螺杆菌感染通常采用质子泵抑制剂、铋剂和抗生素联合使用的方法,以根除幽门螺杆菌,恢复胃部的正常功能。

5.胃部手术:胃部手术如胃大部切除术等,会改变胃部的正常解剖结构和生理功能。手术后,幽门的完整性可能被破坏,或者胃肠的连接方式发生改变,使得胆汁更容易逆流进入胃内。对于这种情况,术后需要遵循医生的建议进行饮食调整和康复护理,可能需要少食多餐,避免食用容易引起反流的食物,同时根据身体恢复情况进行适当的营养补充。

在日常生活中,要保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神紧张,这些因素也可能间接影响消化系统的正常功能,加重胆汁倒流的情况。同时,要定期进行体检,以便及时发现和处理可能存在的健康问题。