陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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痛风怎么治疗才能除根

2024.11.25 13:06

痛风难以完全除根,但可通过调整生活方式、药物治疗、碱化尿液、手术治疗、中医治疗等控制病情。具体分析如下:

1.调整生活方式:痛风患者需要调整饮食结构,减少高嘌呤食物如动物内脏、海鲜、肉汤等摄入,增加新鲜蔬菜、水果的摄取。同时要戒烟限酒,避免过度劳累和精神紧张,规律作息并适当运动,控制体重在正常范围。因为高嘌呤食物会使体内尿酸生成增多,而不良生活习惯可能影响身体代谢,通过改善这些方面有助于减少痛风发作频率。

2.药物治疗:药物治疗是痛风治疗的重要手段。急性发作期常用非甾体抗炎药如布洛芬等,能有效缓解关节疼痛和炎症。秋水仙碱也是常用药物,但可能有腹泻等不良反应。在缓解期,需要使用降尿酸药物,如别嘌醇、非布司他抑制尿酸生成,苯溴马隆促进尿酸排泄。合理使用药物可以降低尿酸水平,减少尿酸盐结晶沉积,从而控制痛风病情发展。

3.碱化尿液:碱化尿液有助于尿酸的排泄。通常使用碳酸氢钠片等药物,使尿液pH值维持在6.2-6.9之间。当尿液呈酸性时,尿酸容易形成结晶沉积在肾脏等部位,而碱化尿液后可以增加尿酸的溶解度,促使尿酸更多地从尿液排出体外,减少尿酸盐结晶对肾脏等器官的损害,对痛风的治疗和预防并发症有积极意义。

4.手术治疗:对于痛风石较大影响关节功能或压迫神经、破溃经久不愈等情况,可以考虑手术切除痛风石。另外,关节严重畸形者也可通过手术矫正。手术能够直接去除痛风石等病变组织,改善关节功能和外观,但手术有一定风险,术后仍需要配合药物治疗和生活方式调整,以防止痛风再次发作和尿酸盐再次沉积。

5.中医治疗:中医在痛风治疗方面也有一定的方法。例如中药内服,根据患者的不同证型,采用清热利湿、化瘀通络等治法。还有中药外敷,可缓解关节疼痛、肿胀等症状。中医的针灸、推拿等疗法也能起到疏通经络、调和气血的作用,改善关节局部的血液循环,减轻痛风症状,但中医治疗需要在专业中医医生的指导下进行,以确保治疗的安全性和有效性。

痛风患者在治疗过程中,要定期复查血尿酸、肝肾功能等指标,以便及时调整治疗方案。同时,治疗过程中如果出现任何不适症状,应及时就医。在使用药物时,要严格遵循医嘱,避免自行增减药量或停药。