张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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小儿小肠结肠炎要手术吗

2024.08.09 13:08

小儿小肠结肠炎是否需要手术不能一概而论,要根据具体病情来判断。

小儿小肠结肠炎是一种发生在小儿肠道的疾病,可由多种原因引起。一些轻症的小儿小肠结肠炎,通过禁食、胃肠减压、抗感染、维持水电解质平衡等保守治疗措施,可能会逐渐好转和恢复,通常不需要手术。对于病情严重、保守治疗无效的患儿,可能就需要考虑手术治疗。比如当出现严重的肠穿孔、大量肠坏死、反复严重的出血难以控制、腹膜炎体征明显且进行性加重等危及生命的情况时,手术可能是挽救患儿生命的必要手段。手术的目的是去除病变的肠段、控制感染源、防止病情进一步恶化。但手术本身也存在一定风险和并发症,术后可能会出现吻合口瘘、短肠综合征等问题。在决定是否手术时,医生还会综合考虑患儿的整体状况,包括年龄、基础健康状况等因素。对于一些特殊情况,如存在先天性肠道畸形等基础疾病导致的小肠结肠炎,可能需要在合适的时机进行手术矫正畸形,以从根本上解决问题。小儿小肠结肠炎是否需要手术需要医生根据患儿的具体临床表现、检查结果等进行全面评估和权衡,以选择最适宜的治疗方案,保障患儿的健康和安全。

在临床实践中,医生会密切观察患儿的病情变化,通过反复评估来确定最佳的治疗策略。如果保守治疗过程中,患儿的症状持续不缓解甚至加重,或者出现新的严重并发症,医生会及时调整治疗方案,考虑手术的可能性。同时,家长也需要积极配合医生的治疗,密切观察患儿的症状,如精神状态、腹痛情况、排便情况等,及时向医生反馈,以便医生能更准确地掌握病情进展。对于曾患小肠结肠炎的患儿,家长在日常生活中要注意患儿的饮食管理、腹部保暖等,预防疾病的复发。如果患儿出现异常表现,应及时就医,避免延误病情导致严重后果。小儿小肠结肠炎的治疗是一个动态的过程,手术与否需要综合多方面因素来决定,医生会以患儿的利益最大化为出发点,做出最合理的决策。