李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科 去问诊

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伤口几小时内可以缝合

2024.11.06 08:10

一般来说,伤口在6-8小时内可以进行一期缝合,但这不是绝对的,不同类型的伤口情况有所不同。

对于清洁伤口,例如手术切口等,在严格的无菌操作下,6-8小时内缝合是比较理想的。这是因为在这个时间段内,细菌感染的可能性相对较低。伤口局部的炎症反应还处于早期阶段,组织的活力和修复能力较好。缝合后伤口能够较好地对合,有利于愈合。如果超过这个时间,细菌可能已经在伤口内大量繁殖,此时进行一期缝合可能会导致感染加重,形成脓肿等不良后果。

对于一些污染伤口,如被泥土、粪便等污染的伤口,即使在6-8小时内,也不能简单地进行一期缝合。需要先进行彻底的清创处理,去除污染物、失活组织等。如果污染较轻,清创彻底,也可以考虑一期缝合,但需要密切观察伤口情况,预防感染。而对于污染严重的伤口,可能需要延迟缝合,先进行开放引流,待伤口情况好转,感染得到控制后再进行二期缝合。另外,头面部的血液循环丰富,抗感染能力强,其伤口即使超过6-8小时,在清创后也可考虑一期缝合,而且愈合的成功率相对较高。