张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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胃穿孔会疼痛至休克吗

2024.08.11 12:04

胃穿孔可能会疼痛至休克。

胃穿孔是一种严重的胃部疾病,当胃壁发生破损,胃内容物包括胃酸、胃蛋白酶以及食物等会进入腹腔。这种情况会引发急剧而剧烈的腹痛,疼痛通常非常强烈且难以忍受。剧烈的疼痛可导致一系列严重的生理反应。首先,疼痛会引起神经内分泌系统的强烈激活,释放大量的应激激素,如儿茶酚胺等。这些激素的释放会导致血管收缩、血压升高,但如果持续的严重疼痛得不到缓解,机体的代偿机制可能逐渐失效,进而出现血压下降。同时,剧烈的疼痛还会使机体处于高度应激状态,能量消耗急剧增加,导致组织灌注不足。胃穿孔后引发的腹腔炎症反应会进一步加重病情,大量的炎症介质释放,可引起全身性炎症反应综合征,导致多器官功能障碍,包括循环功能障碍,这也可能促使休克的发生。而且,随着病情的进展,大量的腹腔渗出液以及可能出现的出血等,会导致有效循环血量锐减,进一步加重休克的发生和发展。如果不能及时有效地处理胃穿孔,任由病情持续恶化,患者极有可能因难以忍受的疼痛以及由此引发的一系列病理生理改变而陷入休克状态,甚至危及生命。所以,胃穿孔后一定要高度重视,尽快就医进行诊断和治疗,以避免出现严重的不良后果。