5岁小孩高烧40℃不退应及时采用物理降温,同时做病因检查,对因治疗。
可以选择的物理降温方法有温水擦浴、戴冰帽、躺冰毯、冷生理盐水灌肠等措施。温水擦浴主要是通过温水挥发时带走机体的热能退热。冰帽、冰毯、冷生理盐水灌肠则通过热能传导转移体内的热能,起到降温作用。
在做好物理降温的同时,根据病史、体格检查和血常规、脑CT等辅助检查,分析高热的原因。如果是感染所致需及时做好抗感染治疗,病毒感染可以遵医嘱用利巴韦林、磷酸奥司他韦等药物。如果是细菌感染可以用青霉素、阿奇霉素等抗生素类药物治疗。中暑所致的高热需要尽快补充液体,并脱离高温环境。严重脱水所致的脱水热需要及时补水,纠正电解质紊乱。
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