张红巧 副主任医师 郑州大学第五附属医院 三级甲等 肿瘤内科

下颌肿瘤的症状

2024.12.05 17:58

下颌肿瘤的症状包括下颌肿块、疼痛、牙齿松动、面部畸形、张口受限。具体分析如下:

1.下颌肿块:

下颌肿瘤无论是良性还是恶性,都可能在下颌区域形成肿块。良性肿瘤的肿块通常边界较清晰,质地可能相对均匀,生长速度相对较慢。例如骨化纤维瘤,肿块触摸起来可能较硬,在较长时间内大小变化不明显。而恶性肿瘤的肿块边界往往不清,质地不均匀,生长迅速,可能短时间内就有明显增大的趋势,如下颌骨的鳞状细胞癌。

2.疼痛:

疼痛是下颌肿瘤较为常见的症状。早期可能是隐痛或钝痛,容易被忽视。随着肿瘤的发展,疼痛可能会加剧。对于良性肿瘤,如果压迫到周围的神经、血管或组织时,会产生疼痛。比如下颌的神经鞘瘤,当压迫神经时会引起放射性疼痛。恶性肿瘤由于其侵袭性,会侵犯周围组织、神经和骨骼,导致较为剧烈的疼痛,并且疼痛可能会持续加重,影响患者的日常生活。

3.牙齿松动:

下颌肿瘤可能影响到牙齿的支持组织,从而导致牙齿松动。如果肿瘤位于下颌骨内,随着肿瘤的生长,会破坏牙槽骨,使牙齿失去稳固的支撑。例如成釉细胞瘤,是一种常见的下颌骨牙源性肿瘤,在生长过程中会侵蚀牙槽骨,导致受累牙齿逐渐松动,严重时牙齿可能会自行脱落。这种牙齿松动与常见的牙周炎引起的牙齿松动有所不同,不是从牙龈炎症开始逐渐发展的,而是与肿瘤的生长直接相关。

4.面部畸形:

较大的下颌肿瘤会改变下颌骨的形态,进而导致面部畸形。当肿瘤不断生长,会使下颌骨局部膨隆或者变形。比如下颌骨的骨巨细胞瘤,可以使下颌骨的一侧或双侧出现异常的膨隆,导致面部不对称。对于一些恶性肿瘤,除了肿瘤本身造成的畸形外,还可能因为侵犯周围组织,如肌肉、皮肤等,引起更复杂的面部畸形,严重影响患者的外貌和心理健康。

5.张口受限:

下颌肿瘤如果侵犯到颞下颌关节、咀嚼肌或者周围的软组织,会引起张口受限。例如,当肿瘤侵犯到翼内肌、翼外肌等咀嚼肌时,肌肉的功能会受到影响,导致张口困难。这种张口受限会逐渐加重,从开始的轻度张口不适发展到只能张开很小的口,严重影响患者的进食、说话等功能。张口受限还可能导致口腔卫生难以维持,增加口腔感染等并发症的风险。

下颌出现上述症状并不一定意味着患有肿瘤,也可能是其他疾病引起的,如炎症、外伤后的反应等。但如果出现这些症状且持续不缓解或者逐渐加重,应及时就医进行详细的检查,以便早期诊断和治疗。