张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

胰腺炎有什么方法治疗

2024.12.19 19:41

胰腺炎的治疗方法包括禁食禁水、药物治疗、内镜治疗、手术治疗、营养支持。具体分析如下:

1.禁食禁水:禁食禁水是治疗胰腺炎的重要措施之一。通过减少食物和胃酸进入十二指肠,从而减少胰液分泌,减轻胰腺负担。一般在胰腺炎发作初期,患者需要严格禁食禁水,让胰腺得到充分休息。有助于缓解腹痛、腹胀等症状,防止病情进一步恶化。

2.药物治疗:药物在胰腺炎的治疗中起着关键作用。例如,使用生长抑素及其类似物,可以抑制胰液、胰高血糖素等分泌,减轻胰腺自身消化。抗生素用于预防和控制感染,因为胰腺炎可能并发感染,尤其是胆源性胰腺炎。还会使用止痛药物来缓解患者的疼痛症状,但在使用止痛药物时需要谨慎,避免掩盖病情。

3.内镜治疗:对于胆源性胰腺炎,内镜治疗是一种有效的方法。通过内镜逆行胰胆管造影ERCP,可以直接观察胆管和胰管的情况,并进行相应的治疗。例如,取出胆管结石、解除胆管梗阻等,从而去除病因,缓解胰腺炎的症状。这种方法具有创伤小、恢复快的优点。

4.手术治疗:在某些情况下,如胰腺坏死合并感染、胰腺脓肿等严重并发症时,需要进行手术治疗。手术方式包括胰腺坏死组织清除术、腹腔引流术等。手术的目的是清除坏死组织、控制感染、引流腹腔内的渗出液,以挽救患者的生命。但手术风险较高,术后恢复也需要较长时间。

5.营养支持:胰腺炎患者由于禁食禁水,身体处于高分解代谢状态,容易出现营养不良。营养支持非常重要。在疾病早期,可通过肠外营养途径,即静脉输注营养液,提供患者所需的营养物质。随着病情的好转,可逐渐过渡到肠内营养,通过鼻饲或空肠造瘘等方式给予营养制剂,以维持肠道黏膜的完整性,促进肠道功能恢复。

胰腺炎患者在治疗期间应避免饮酒、避免暴饮暴食,遵循医生的建议逐步恢复饮食,同时要积极治疗可能诱发胰腺炎的基础疾病,如胆结石等。