马强 副主任医师 中国人民解放军总医院 三级甲等 肾内科 去问诊

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经常恶心和呕吐一定是肾衰竭吗

2024.09.07 12:18

经常恶心和呕吐不一定是肾衰竭。

恶心和呕吐是常见的临床症状,其原因非常多。除了肾衰竭外,消化系统疾病如胃炎、消化性溃疡、胆囊炎、肝炎、胃肠功能紊乱等都可能导致恶心和呕吐;一些感染性疾病如急性胃肠炎、病毒性肝炎等也会引起;内分泌代谢性疾病如甲状腺功能亢进或减退、糖尿病酮症酸中毒等也可能有这些表现;药物不良反应也常常会出现恶心呕吐,比如服用某些抗生素、化疗药物等;精神心理因素如焦虑、抑郁、压力过大等也可能诱发恶心和呕吐。而肾衰竭患者由于体内毒素蓄积、代谢性酸中毒、电解质紊乱等,特别是在尿毒症期,确实可能经常出现恶心、呕吐等胃肠道症状,但这只是肾衰竭诸多表现中的一部分,不能仅凭恶心和呕吐就诊断为肾衰竭。要明确是否为肾衰竭,需要结合患者的病史、症状、体征,以及一系列的检查,如肾功能检查包括血肌酐、尿素氮等、尿常规、肾脏超声等进行综合判断。同时,对于经常出现恶心和呕吐的患者,不能只局限于考虑肾衰竭这一种疾病,而应该进行全面的评估和诊断,以找出真正的病因,并给予针对性的治疗。只有这样,才能从根本上解决问题,缓解患者的不适症状。