黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

反流性食管炎是不是胃炎

2024.12.02 14:20

反流性食管炎不是胃炎。

反流性食管炎是由于胃、十二指肠内容物反流至食管,引起食管黏膜破损的疾病。而胃炎是胃黏膜对胃内各种刺激因素的炎症反应。二者发病部位不同,反流性食管炎主要病变在食管,胃炎的病变在胃部。从致病因素来看,反流性食管炎主要与食管下括约肌功能障碍、食管清除作用降低、食管黏膜屏障功能降低等有关,比如肥胖、妊娠、硬皮病等可能导致食管下括约肌松弛,从而引发反流。胃炎则更多与幽门螺杆菌感染、药物、酒精、自身免疫等因素相关,像长期服用非甾体抗炎药、大量饮酒等容易引发胃炎。

对于反流性食管炎患者,要注意抬高床头,避免餐后立即平卧,睡觉时可将床头抬高15-20厘米,这样利用重力作用减少夜间胃酸反流。饮食上要避免进食过饱,少吃高脂肪、巧克力、咖啡、浓茶等食物,这些食物容易降低食管下括约肌压力,加重反流。同时要戒烟戒酒,减少对食管和胃黏膜的刺激。保持良好的心态,避免精神紧张,因为精神因素也可能影响食管下括约肌的功能。对于胃炎患者,要注意规律饮食,定时定量,避免暴饮暴食。如果是幽门螺杆菌感染引起的胃炎,要积极进行根除治疗。同时避免服用对胃黏膜有损伤的药物,如果必须服用,可同时服用保护胃黏膜的药物。