刘雯敏 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 皮肤性病科 去问诊

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角化型手足癣怎么治疗

2024.11.12 10:45

角化型手足癣可通过外用药物、口服药物、中药浸泡、日常护理、联合治疗等方式治疗。具体分析如下:

1.外用药物:外用抗真菌药物是治疗角化型手足癣的常用方法。如咪唑类药物,像酮康唑乳膏,能抑制真菌细胞膜的合成,从而发挥抗真菌作用。还有丙烯胺类药物,例如特比萘芬乳膏,对皮肤癣菌有杀菌作用。在使用外用药物时,要注意涂抹范围应超出皮损边缘,并且要坚持按疗程使用,一般需要连续使用2-4周,因为真菌的生长周期较长,短期使用可能无法彻底清除真菌,容易导致复发。

2.口服药物:对于症状较严重、外用药物效果不佳的患者,可以考虑口服抗真菌药物。伊曲康唑是常用的口服抗真菌药,通过干扰真菌细胞色素P-450的活性,抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成而发挥作用。特比萘芬口服后也能有效到达皮肤角质层,发挥抗真菌功效。不过,口服抗真菌药物可能会有一些副作用,如肝功能损害等,所以在用药期间需要定期检查肝功能,一般每1-2周检查一次,确保用药安全。

3.中药浸泡:中药浸泡也是一种有效的治疗手段。例如,使用苦参、黄柏、蛇床子等中药煎水后浸泡手足。苦参具有清热燥湿的作用,黄柏能泻火解毒、清热燥湿,蛇床子可燥湿祛风、杀虫止痒。这些中药共同作用,可以软化角质层,改善局部血液循环,抑制真菌生长。中药浸泡一般每天1-2次,每次浸泡20-30分钟,浸泡后可适当涂抹保湿霜,防止皮肤干燥。

4.日常护理:日常护理在角化型手足癣的治疗中非常重要。患者应保持手足清洁干燥,避免长时间处于潮湿环境。洗脚或洗手后要及时擦干,尤其是趾间和手指间。选择透气性好的鞋袜和手套,如棉质的鞋袜,有助于减少真菌滋生。同时,避免与他人共用拖鞋、脚盆等生活用品,防止交叉感染。在家庭中,患者的个人物品最好单独清洗和存放。

5.联合治疗:联合治疗能提高治疗效果。例如,外用药物和口服药物联合使用。在口服抗真菌药物的同时,配合外用抗真菌药膏,可以从内外两个方面抑制和杀灭真菌。或者在使用中药浸泡后,再涂抹外用抗真菌药物,这样既能软化角质,又能直接作用于真菌。联合治疗时,要注意药物之间的相互作用,遵循医生的建议调整用药剂量和疗程。

在治疗角化型手足癣过程中,患者应严格按照医生的指导用药,不要自行增减药量或停药。如果在治疗过程中出现不良反应,如皮肤过敏、红肿等,应及时就医。同时,要积极改善生活习惯,提高自身免疫力,有助于病情的恢复。