李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科 去问诊

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腹外疝一定要手术吗

2024.11.05 14:42

腹外疝并非一定要手术。

腹外疝是由腹腔内的脏器或组织连同腹膜壁层,经腹壁薄弱点或孔隙向体表突出所形成。对于一岁以下婴幼儿的腹外疝,随着身体的生长发育,腹壁肌肉逐渐增强,有自愈的可能,可暂不手术,采用棉线束带或绷带压住腹股沟管深环,防止疝块突出,给发育中的腹肌以加强腹壁的机会。另外,对于年老体弱或伴有严重疾病而不能耐受手术者,也可采用保守治疗,如使用疝带等,通过对疝环的压迫,阻止疝内容物突出。保守治疗只能缓解症状,并不能彻底治愈腹外疝。

如果腹外疝发生嵌顿或绞窄,这是非常紧急的情况,需要立即手术,以防止疝内容物坏死,引发严重的感染等并发症。对于大多数成人的腹外疝,手术是主要的治疗方法。手术的目的是修补腹壁的薄弱区或缺损,从而治愈腹外疝。手术方式有传统的疝修补术、无张力疝修补术和经腹腔镜疝修补术等。传统疝修补术是将疝囊高位结扎后,加强或修补腹股沟管管壁;无张力疝修补术是利用人工合成网片材料,在无张力的情况下进行疝修补,具有术后疼痛轻、恢复快、复发率低等优点;经腹腔镜疝修补术则具有创伤小、术后疼痛轻、恢复快、美观等优点,但对手术者的技术要求较高,费用也相对较高。腹外疝的治疗方案需要根据患者的具体情况,如年龄、健康状况、疝的类型等综合考虑。