杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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引起二次心梗的原因是什么

2024.10.12 11:00

二次心梗是指患者经历过一次心肌梗塞后,再次发生的心肌梗塞。其常见原因包括动脉粥样硬化进展、抗血小板药物或抗凝治疗不当、高血压未控制、糖尿病未良好管理、不良生活习惯等。具体分析如下:

1.动脉粥样硬化进展:心梗后,患者原有的动脉粥样硬化病变并未消除,若不积极控制,病变可能继续进展,导致血管再次堵塞。针对此病因,患者需长期服用降脂药物,控制血脂水平,稳定粥样硬化斑块,减少心血管事件的风险。

2.抗血小板药物或抗凝治疗不当:心梗患者需要长期服用抗血小板药物或抗凝药物,以预防血栓形成。若患者依从性差,自行停药或换药,可能导致血栓再次形成,引发二次心梗。患者应严格遵循医生指导,按时按量服药,定期复查,调整治疗方案。

3.高血压未控制:高血压是心血管疾病的重要危险因素,若患者血压控制不理想,长期处于高血压状态,将增加心脏负担,导致心肌再次梗死。患者应加强血压监测,合理使用降压药物,保持血压在理想范围内。

4.糖尿病未良好管理:糖尿病患者发生心血管疾病的风险较高。若血糖控制不佳,将加速动脉粥样硬化进程,增加二次心梗的风险。患者应注重饮食管理,合理运动,规范使用降糖药物,保持血糖稳定。

5.不良生活习惯:吸烟、饮酒、高脂饮食等不良生活习惯,可导致心血管疾病风险增加。心梗后,患者应戒烟限酒,保持低脂、低盐、高纤维的饮食习惯,加强锻炼,改善生活习惯,降低二次心梗的风险。

预防二次心梗的关键在于积极治疗原发病,控制危险因素,改善生活习惯,并遵循医生指导,按时服药。患者还需定期复查,评估病情,调整治疗方案,确保心血管健康。在日常生活中,患者应保持良好的心态,避免过度劳累,注意保暖,预防感染,降低二次心梗的风险。