李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

甲状腺低回声是恶性吗

2024.11.06 08:10

甲状腺低回声不一定是恶性的。

甲状腺低回声是甲状腺超声检查中的一种表现。在甲状腺疾病中,多种情况都可能呈现低回声特征。良性疾病方面,甲状腺囊肿在超声下可能表现为低回声,囊肿内部多为液体,有完整的包膜,这是一种良性的病变。甲状腺腺瘤也常常显示为低回声,腺瘤是甲状腺滤泡细胞的良性肿瘤,有完整的包膜,生长相对缓慢。而在炎症状态下,例如亚急性甲状腺炎,甲状腺组织由于炎症细胞的浸润,在超声检查时也可能出现低回声区,同时患者可能伴有颈部疼痛、发热等症状。

从恶性疾病角度来看,甲状腺癌确实有不少在超声下表现为低回声,但不能仅凭低回声这一单一特征就判定为恶性。甲状腺癌的诊断是一个综合判断的过程,除了低回声外,还需要考虑其他超声特征,如边界是否清晰恶性肿瘤边界往往不清、形态是否规则恶性多不规则、有无钙化微小钙化常与恶性相关以及血流信号情况等。还需要结合患者的临床症状,如是否有颈部淋巴结肿大、有无声音嘶哑等压迫症状,以及实验室检查结果,如甲状腺功能、甲状腺自身抗体检测,必要时还需要进行细针穿刺活检来明确病变的性质。