张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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食管平滑肌瘤是良性肿瘤吗

2024.08.04 15:21

食管平滑肌瘤是良性肿瘤。

食管平滑肌瘤是最常见的食管良性肿瘤,起源于食管肌层。通常生长缓慢,病程较长。

食管平滑肌瘤多无明显症状,部分患者可能因肿瘤较大出现吞咽困难、胸骨后不适或隐痛等表现。其诊断主要依靠食管钡餐造影、内镜检查及超声内镜等。食管钡餐造影可显示食管局部有边缘光滑的充盈缺损,黏膜光滑完整;内镜检查可直接观察到病变,但有时难以与食管恶性肿瘤等相鉴别;超声内镜可清晰显示肿瘤的起源层次、大小等,对诊断和鉴别诊断有重要意义。

虽然食管平滑肌瘤为良性病变,但如果肿瘤较大或引起明显症状,仍需积极治疗。治疗方法主要包括内镜下治疗和手术治疗。内镜下治疗适用于瘤体较小、表面黏膜光滑的患者,如内镜下黏膜切除术、内镜下黏膜下剥离术等;手术治疗则适用于肿瘤较大、内镜下治疗困难或有恶变倾向的患者,手术方式包括开胸手术、胸腔镜手术等。

在治疗后,患者通常预后良好,但仍需定期复查,以观察有无复发等情况。同时,在日常生活中,患者应注意保持良好的饮食习惯,避免进食过烫、过硬、辛辣刺激性食物等,以防对食管造成刺激和损伤。如果出现吞咽困难等异常表现,应及时就医,以便早期诊断和处理。食管平滑肌瘤是良性肿瘤,但需要根据具体情况进行适当的治疗和随访。