肺纤维化对气道阻力的影响大吗

2024.11.12 10:43

肺纤维化对气道阻力有较大影响。

肺纤维化是一种以成纤维细胞增殖及大量细胞外基质沉积、肺组织结构破坏为特征的间质性肺疾病的终末期肺脏改变。在肺纤维化发生发展过程中，肺部正常的肺泡结构被破坏，肺组织变得僵硬，弹性降低。这种改变会导致气道受到周围组织牵拉等作用的改变。一方面，肺纤维化使得小气道周围的支撑结构受损，小气道容易在呼气时塌陷，从而增加了气道阻力。正常情况下，小气道周围的肺组织对其有一定的牵拉支撑作用，以保持气道的通畅，而肺纤维化破坏了这种平衡。另一方面，肺纤维化引发的炎症反应等也会波及气道，使气道黏膜充血、水肿，气道内径变窄，这也直接导致了气道阻力的增加。

从呼吸生理的角度来看，气道阻力增加后，患者呼吸时需要克服更大的阻力来进行气体交换。这会导致患者出现呼吸困难等症状，并且随着肺纤维化的进展，气道阻力可能会进一步增大。患者的肺功能逐渐下降，通气功能障碍越发明显，活动耐力也会随之降低。而且肺纤维化导致的气道阻力增加还可能引发一系列的并发症，如肺部感染的风险增加，因为气道阻力增加不利于气道内异物和病原体的排出，使得病原体容易在气道内滋生繁殖。同时，长期的气道阻力增加会加重心脏的负担，因为为了维持正常的气体交换，心脏需要更努力地工作来泵血，久而久之可能导致肺心病等严重的心血管并发症。

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