李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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膀胱灌注后血尿是怎么回事

2024.07.26 10:53

膀胱灌注后血尿可能是由以下几种原因引起的,包括膀胱黏膜损伤、感染、药物副作用、肿瘤或结石、患者个体差异。具体分析如下:

1.膀胱黏膜损伤:膀胱灌注是一种治疗和诊断手段,但在操作过程中,导尿管或灌注液可能对膀胱黏膜造成损伤,导致血尿。为减少损伤,操作时应轻柔、熟练,选择合适型号的导尿管,并确保灌注液温度适宜。对于已发生的黏膜损伤,应密切观察病情,给予抗感染治疗,多数情况下可自愈。

2.感染:膀胱灌注后,若无菌操作不严格或患者免疫力较低,可能导致细菌感染,引起血尿。预防感染的关键在于严格无菌操作,加强患者免疫力。一旦发生感染,应及时给予抗生素治疗,并根据药敏结果调整用药。

3.药物副作用:部分药物在膀胱内灌注后,可能产生副作用,如刺激膀胱黏膜,导致血尿。在使用这类药物时,应严格掌握药物适应症、剂量和灌注时间,以降低副作用发生风险。如出现血尿,可考虑更换药物或调整剂量。

4.肿瘤或结石:膀胱肿瘤或结石患者在灌注治疗过程中,可能因操作刺激或药物作用,导致血尿。对于这类患者,应在治疗前详细评估病情,制定治疗方案。治疗过程中,密切观察病情变化,如有必要,可采取手术治疗。

5.患者个体差异:不同患者的体质、病情和耐受程度存在差异,可能导致部分患者在膀胱灌注后出现血尿。针对个体差异,医生需在治疗前充分了解患者情况,制定合适的治疗方案。治疗过程中,密切观察患者反应,及时调整治疗方案。

膀胱灌注后血尿的原因多种多样,需针对不同病因采取相应措施。在治疗过程中,密切观察患者病情,加强护理,预防和及时处理并发症,有助于提高治疗效果,降低血尿发生风险。