刘雯敏 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 皮肤性病科

褥疮应该怎么办

2024.11.12 10:45

褥疮应做好清洁护理、避免受压、改善营养、使用药物、物理治疗。具体分析如下:

1.清洁护理:褥疮患者要保持皮肤清洁干燥,定期用温水擦拭身体,尤其是褥疮周围皮肤。对于有渗出液的褥疮,要及时清理,防止感染扩散。清洁后可使用温和、无刺激的皮肤保护剂,避免尿液、粪便等对皮肤的刺激,有助于为褥疮的愈合创造良好的局部环境。

2.避免受压:这是褥疮护理的关键。要经常给患者翻身,一般每2-3小时一次。可使用气垫床、减压床垫等辅助工具,分散身体压力。对于长期坐轮椅的患者,也要定时调整坐姿,在座位上加减压坐垫,防止局部持续受压导致褥疮加重或复发。

3.改善营养:良好的营养状况对褥疮愈合至关重要。患者应摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质。增加富含优质蛋白的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等。维生素C和锌有助于伤口愈合,可多吃新鲜蔬菜、水果补充维生素C,食用含锌丰富的食物如海鲜、坚果等。营养充足能增强机体抵抗力,促进褥疮的修复。

4.使用药物:根据褥疮的严重程度使用不同药物。对于轻度褥疮,可外用碘伏消毒,然后涂抹抗生素软膏,如莫匹罗星软膏等预防感染。对于较严重的褥疮,可能需要使用促进伤口愈合的药物,如重组人表皮生长因子凝胶。在医生指导下合理用药,可有效控制感染,加速褥疮愈合。

5.物理治疗:物理治疗手段可辅助褥疮的治疗。例如,红外线照射可以改善局部血液循环,促进新陈代谢,减轻组织水肿,有利于褥疮的愈合。还有一些新型的物理治疗方法如负压伤口治疗,通过在伤口处形成负压环境,促进肉芽组织生长,加速伤口愈合,但这些物理治疗需要在专业人员的操作下进行。

褥疮患者的床铺要保持平整、清洁、干燥,避免摩擦。患者的衣物也要选择柔软、透气的材质。在进行护理操作时动作要轻柔,防止对褥疮部位造成二次伤害。同时,要密切观察褥疮的变化,如果出现红肿、疼痛加剧、渗液增多或发热等情况,应及时就医。