郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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急性哮喘会出现气促吗

2024.11.12 10:44

通常急性哮喘会出现气促。

急性哮喘发作时,气道会发生多种病理生理改变从而导致气促。炎症反应是重要因素之一,当哮喘急性发作时,气道黏膜会出现炎症细胞浸润,如嗜酸性粒细胞、肥大细胞等释放多种炎性介质,像组胺、白三烯等。这些炎性介质会导致气道平滑肌收缩、黏膜充血水肿、黏液分泌增加。气道平滑肌收缩会使气道管径变窄,就如同把原本通畅的管道变细了,气体进出就会受到阻碍。黏膜充血水肿和黏液分泌增加进一步加重了气道的狭窄程度,使得呼吸时气体的流动阻力增大。为了吸入足够的氧气和呼出二氧化碳,身体会本能地加快呼吸频率,试图克服这种阻力,从而表现出气促的症状。

从患者的感受来说,气促会让感觉呼吸非常费力,有一种胸部被紧紧束缚的感觉。严重时,患者可能会出现呼吸困难,甚至不能平卧,只能被迫采取端坐位,以帮助呼吸肌更好地工作,减轻气促的症状。而且气促往往还伴随着喘息,也就是呼吸时能听到哮鸣音,这是由于气体通过狭窄气道时产生的一种高调的、类似吹哨的声音。如果急性哮喘得不到及时有效的治疗,气促会不断加重,可能会导致呼吸衰竭等严重并发症,危及生命。