张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

肠胃炎怎么检查出来

2024.12.19 20:56

肠胃炎可通过症状观察、血液检查、粪便检查、胃镜检查、肠镜检查等方式检查出来。具体分析如下:

1.症状观察:肠胃炎患者通常会有腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状。腹痛多为隐痛或绞痛,部位常位于上腹部或脐周。腹泻表现为大便次数增多,粪便性状改变,可为稀便、水样便或黏液脓血便。恶心和呕吐可能是由于胃肠道受到刺激,反射性地引起胃部肌肉收缩。通过对这些典型症状的观察,可以初步判断是否患有肠胃炎,但仅凭症状不能确诊。

2.血液检查:血液检查在肠胃炎的诊断中有重要意义。白细胞计数是一个关键指标,如果白细胞总数升高,尤其是中性粒细胞比例增加,可能提示存在细菌感染引起的肠胃炎。血液中的C-反应蛋白CRP水平也可能升高,这也是炎症反应的一个标志。通过检测血液中的电解质水平,如钾、钠、氯等,可以了解患者是否因呕吐、腹泻导致电解质紊乱,有助于评估病情的严重程度并指导治疗。

3.粪便检查:粪便检查对于肠胃炎的诊断必不可少。观察粪便的外观可以提供一些线索,如是否有脓血、黏液等。粪便常规检查可以检测其中的白细胞、红细胞等,如果发现白细胞增多,可能表示肠道存在炎症。粪便培养能够确定是否有细菌、病毒或寄生虫感染,以及具体是哪种病原体,对于针对性治疗非常关键。如果培养出沙门氏菌、志贺氏菌等细菌,就可以明确是细菌性肠胃炎,从而选择合适的抗生素进行治疗。

4.胃镜检查:胃镜检查主要用于观察食管、胃和十二指肠的内部情况。在肠胃炎患者中,如果怀疑病变主要位于上消化道,胃镜检查可以直接看到胃黏膜的炎症、充血、水肿、糜烂等病变。同时,还可以在胃镜下取组织进行病理检查,以明确病变的性质,排除其他严重疾病,如胃癌等。不过,胃镜检查属于侵入性检查,可能会给患者带来一些不适,如恶心、呕吐等,但在必要时对于准确诊断肠胃炎及其病因是非常有价值的。

5.肠镜检查:肠镜检查适用于怀疑病变位于下消化道,特别是结肠部位的肠胃炎患者。通过肠镜可以清晰地看到结肠黏膜的状态,如是否有炎症、溃疡、息肉等病变。与胃镜类似,肠镜检查也能进行组织活检,有助于确定病变的性质。例如,对于一些慢性腹泻、黏液脓血便的患者,肠镜检查可以帮助判断是否为溃疡性结肠炎、克罗恩病等特殊类型的肠胃炎。但肠镜检查前需要进行肠道准备,以确保肠道清洁,便于检查。

在进行肠胃炎相关检查时,患者应提前告知医生自己的症状、病史、用药情况等信息,以便医生能更准确地判断需要进行哪些检查。检查前要遵循医生的指示做好准备工作,如胃镜和肠镜检查前的禁食、肠道准备等。如果检查过程中出现不适,应及时告知医生。