李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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咳嗽时为什么会漏尿

2024.10.21 14:12

咳嗽时漏尿可能是由几种原因引起的,如压力性尿失禁、盆底肌群薄弱、慢性尿路感染、子宫脱垂、神经系统疾病。具体分析如下:

1.压力性尿失禁:当咳嗽时,由于腹压增加,导致膀胱颈和尿道括约肌无法承受压力,从而发生尿失禁。这种情况多见于产后女性和中老年人。建议,包括进行盆底肌锻炼,如凯格尔运动;控制体重,减少腹压;避免剧烈咳嗽等。

2.盆底肌群薄弱:盆底肌群是支撑膀胱、子宫和直肠的重要肌肉群。若盆底肌群薄弱,咳嗽时腹压增加,容易导致尿失禁。加强盆底肌锻炼,如凯格尔运动,能有效改善盆底肌群力量,减少尿失禁现象。

3.慢性尿路感染:慢性尿路感染可能导致膀胱功能异常,咳嗽时膀胱颈和尿道括约肌无法正常工作,从而发生漏尿。针对这种情况,应及时治疗尿路感染,保持会阴部清洁,多饮水,避免尿路刺激。

4.子宫脱垂:子宫脱垂可能导致膀胱和尿道位置改变,咳嗽时腹压增加,容易发生尿失禁。轻度子宫脱垂可通过盆底肌锻炼和避免腹压增加来改善;重度子宫脱垂可能需要手术治疗。

5.神经系统疾病:如脊髓损伤、多发性硬化症等神经系统疾病,可能导致膀胱和尿道括约肌失去神经支配,咳嗽时无法正常控制排尿。这类患者需根据病情采取药物治疗、康复训练等综合措施。

咳嗽时漏尿的原因多种多样,应及时就医,找出病因,采取相应措施。保持良好的生活习惯,加强盆底肌锻炼,预防和治疗尿路感染,对于预防和改善咳嗽时漏尿现象具有重要意义。同时,保持积极的心态,遵循医生的建议,有助于提高生活质量。