杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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心绞痛频发和什么有关

2024.10.12 11:00

心绞痛频发与情绪波动、不良生活习惯、冠状动脉粥样硬化进展、心肌耗氧量增加、合并其他疾病有关。具体分析如下:

1.情绪波动:情绪的大幅度变化,如紧张、焦虑、愤怒、大悲大喜等,会导致交感神经兴奋,引起心跳加快、血压升高,心肌耗氧量增加,从而容易诱发心绞痛。当人处于强烈的情绪状态时,身体会释放出大量的儿茶酚胺等神经递质,这些物质会使血管收缩,加重心脏的负担,导致心肌供血不足,引发心绞痛。

2.不良生活习惯:长期吸烟、酗酒、过度劳累、作息不规律、暴饮暴食等不良生活习惯,都可能增加心绞痛的发作频率。吸烟会损伤血管内皮细胞,促使动脉粥样硬化的形成和发展;酗酒会导致血压波动、心率加快;过度劳累和作息不规律会使身体处于疲劳状态,心脏负荷加重;暴饮暴食则可能引起血脂升高,血液黏稠度增加,影响心脏的血液供应。

3.冠状动脉粥样硬化进展:随着冠状动脉粥样硬化的病情进展,血管狭窄程度逐渐加重,斑块不稳定,容易破裂形成血栓,导致心肌缺血、缺氧加重,进而使心绞痛发作更加频繁。冠状动脉粥样硬化是一个慢性进行性的疾病,如果不加以控制,如不积极治疗高血压、高脂血症、糖尿病等基础疾病,不改变不良生活方式,血管病变会不断恶化,心绞痛的发作也会愈加频繁和严重。

4.心肌耗氧量增加:剧烈运动、重体力劳动、寒冷刺激、感染等因素可导致心肌耗氧量增加。当心肌的需氧量超过冠状动脉所能提供的血氧时,就会引发心绞痛。例如,在寒冷的环境中,血管收缩,心脏需要更努力地工作来保持体温,这会增加心肌的耗氧量;感染时,身体会产生炎症反应,代谢率增加,心脏的负担也随之加重。

5.合并其他疾病:高血压、高脂血症、糖尿病、贫血、甲状腺功能亢进等疾病,如果控制不佳,会影响心脏的功能和血液循环,增加心绞痛的发作风险。高血压会使心脏后负荷增加,导致心肌肥厚;高脂血症会促进动脉粥样硬化的形成;糖尿病会损伤血管和神经;贫血会导致血液携氧能力下降;甲状腺功能亢进会使代谢亢进,心脏兴奋性增高,这些都可能导致心肌供血不足,诱发心绞痛。

心绞痛频发是由多种因素共同作用的结果。对于心绞痛患者,应积极调整生活方式,保持良好的心态,控制基础疾病,并遵循医生的治疗建议,以减少心绞痛的发作,提高生活质量。