黄东生 主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院 三级甲等 儿科

新生儿颅内出血会导致脑疝吗

2024.08.29 16:46

新生儿颅内出血有可能导致脑疝。

当新生儿发生颅内出血时,血液在颅内积聚,可引起颅内压逐渐升高。如果出血量大、出血速度快或未能及时有效处理,颅内压持续显著增高,就可能会引发脑疝。脑疝是一种严重的危急情况,脑组织会因为压力差而被推移挤压到其他部位,进而影响脑部重要结构的功能。

进一步来说,新生儿的颅骨尚未完全闭合,颅内空间相对有一定的可调节性,但这并不意味着就不会发生脑疝。随着颅内出血的进展,颅内压不断升高,可压迫脑组织使其移位,如小脑幕切迹疝可使海马回、钩回等结构嵌入小脑幕裂孔,导致中脑受压变形,出现意识障碍加重、瞳孔改变等一系列严重症状;而枕骨大孔疝则可使延髓受压,引起呼吸、心跳骤停等极其危险的情况。如果不能及时识别和处理脑疝,会对新生儿的生命和神经系统发育造成极大的威胁,甚至可能导致死亡或严重的永久性神经功能损伤。对于新生儿颅内出血必须高度重视,密切观察病情变化,一旦怀疑有脑疝迹象,要立即采取积极有效的治疗措施,包括降低颅内压、必要时手术等,以尽可能减轻脑疝带来的危害,挽救新生儿的生命和健康。