李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科 去问诊

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肠息肉是否有恶性

2024.11.06 08:10

肠息肉有恶性的可能。

肠息肉是指肠黏膜表面突出的异常生长的组织,在未确定病理性质前统称为息肉。肠息肉的种类繁多,从病理类型上看,主要分为腺瘤性息肉、炎性息肉、错构瘤性息肉、增生性息肉等。其中,腺瘤性息肉是公认的癌前病变,具有一定的恶变倾向。随着时间的推移,如果腺瘤性息肉不被发现和处理,在一些因素的影响下,如遗传因素、不良的生活方式长期吸烟、酗酒、高脂肪饮食等、肠道慢性炎症的刺激等,息肉细胞可能会发生基因突变,逐渐从良性的腺瘤性息肉发展为肠癌。而且,息肉的大小、形态等也和恶变风险相关,一般来说,息肉越大,恶变的可能性相对越高;有蒂息肉相较于广基息肉恶变风险可能稍低一些。

除了腺瘤性息肉,其他类型的息肉恶变相对少见,但也并非完全没有恶变的可能。例如,某些错构瘤性息肉综合征患者,其息肉也可能发生恶变。炎性息肉虽然多是由于肠道炎症引起的反应性增生,但如果肠道炎症长期存在且得不到有效控制,炎性息肉也可能在炎症反复刺激下发生细胞异型性改变,进而有恶变风险。增生性息肉以往被认为是一种非肿瘤性息肉,恶变率极低,但近年来也有研究发现,在特殊情况下,部分增生性息肉也可能存在恶变的情况。所以,一旦发现肠息肉,通常需要进行病理检查以明确其性质,并根据具体情况采取相应的治疗和监测措施,以降低恶变风险,保障肠道健康。