于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科 去问诊

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三期股骨头坏死需要置换手术吗

2024.10.13 00:46

三期股骨头坏死不一定都需要置换手术。

股骨头坏死发展到三期,其股骨头的形态和结构已经发生了明显的改变,出现了塌陷等情况,但具体的治疗方案仍需要综合多方面因素来考虑。虽然人工髋关节置换术是治疗晚期股骨头坏死的有效方法之一,但对于一些年龄相对较小、身体状况较好、对关节功能要求较高且塌陷程度不是特别严重的患者,也可以先尝试保髋治疗,如髓芯减压术联合植骨等,以延缓置换手术的时间,尽量推迟人工关节的使用年限。同时,患者的症状也是重要的考量因素,如果疼痛等症状通过保守治疗可以得到一定程度的缓解,也不一定要急于进行置换手术。患者的职业、生活方式等也会影响治疗决策。

对于塌陷严重、髋关节功能严重受限且经保守治疗效果不佳的三期股骨头坏死患者,置换手术可能是较为合适的选择。通过置换人工髋关节,可以较为迅速地改善关节功能,缓解疼痛,提高患者的生活质量。但置换手术也并非一劳永逸,术后可能会出现假体松动、感染等并发症,需要患者在术后进行科学的康复锻炼和定期复查。而且,人工关节有一定的使用年限,对于年轻患者可能面临着二次甚至多次翻修手术的问题。所以,对于三期股骨头坏死患者,应与医生充分沟通,详细了解各种治疗方案的利弊,结合自身实际情况,做出最适合自己的治疗选择。