杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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昏厥是心律失常引起的吗

2024.09.10 18:14

昏厥有可能是心律失常引起的。

心律失常是导致昏厥的常见原因之一。当心脏的节律发生异常时,可能会影响心脏的正常泵血功能,导致脑部供血不足,从而引发昏厥。例如,严重的心动过缓,如病态窦房结综合征、高度房室传导阻滞等,心脏跳动过慢,不能有效地将血液泵送到大脑;或者快速性心律失常,如室性心动过速、心室颤动等,心脏虽然跳动很快,但不能有效射血,也会使脑部缺血而发生昏厥。一些阵发性的心律失常,在发作时也可能突然引起心脏短暂停搏,进而导致昏厥。

并非所有的昏厥都是由心律失常引起的。还有很多其他原因也可能导致昏厥,比如脑部本身的疾病,如短暂性脑缺血发作、脑梗死、脑部肿瘤等;血管迷走性昏厥,多与情绪紧张、疼痛、久站等因素有关;直立性低血压,在体位突然改变时容易发生;低血糖、贫血等也可能引起昏厥。当发生昏厥时,需要进行详细的检查和评估,包括心电图、心脏超声、动态心电图监测、头颅磁共振成像、血液检查等,以明确昏厥的具体原因,并采取针对性的治疗措施。如果是心律失常引起的昏厥,需要根据心律失常的类型和严重程度,选择合适的治疗方法,如药物治疗、心脏起搏器植入、射频消融术等,以预防昏厥的再次发生,保障患者的生命安全。同时,患者在日常生活中也应注意避免诱发昏厥的因素,如避免剧烈运动、情绪激动、突然改变体位等。