杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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有过一次房颤就必须治疗吗

2024.09.10 18:14

有过一次房颤并不一定必须马上进行治疗。

房颤即心房颤动,是一种常见的心律失常。虽然房颤可能会带来一些潜在风险,但仅发生过一次房颤时,需要综合多方面因素来决定是否立即治疗。如果这次房颤是在一些特殊情况下偶然发生,如大量饮酒、剧烈运动、情绪激动、手术应激等之后,且很快自行转复为正常心律,同时患者没有基础心脏疾病或其他明显不适,可能并不需要即刻进行积极的治疗干预。需要密切观察,进行进一步检查和评估,以了解是否存在潜在的心脏问题。

但如果患者本身就有心脏疾病基础,如冠心病、心力衰竭、心脏瓣膜病等,或者此次房颤发作持续时间较长、伴有明显的心慌、胸闷、呼吸困难等症状,或者存在较高的栓塞风险,即使是第一次发作,也需要高度重视并积极治疗。治疗的方式包括药物治疗,如控制心室率、转复心律、抗凝等,也可能需要考虑进行导管消融等非药物治疗手段。患者后续还需要进行长期的随访和管理,包括定期复查心电图、心脏超声等,调整治疗方案,以预防房颤的再次发作和相关并发症的发生。对于有过一次房颤的情况,应根据具体情况进行个体化的评估和决策,不能一概而论地认为必须马上治疗或无需治疗。医生会根据患者的整体状况来权衡利弊,制定最适合的治疗策略,以保障患者的健康和安全。