李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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前列腺全部切除后会不会尿失禁

2024.10.28 17:48

前列腺全部切除后有可能会出现尿失禁,但并非所有患者都会如此。

前列腺位于膀胱下方,包绕尿道起始部。在前列腺切除手术过程中,不可避免地会对尿道括约肌及其周围的神经组织造成一定的损伤。当这些结构受到影响时,就可能导致尿失禁的发生。这种尿失禁在术后早期较为常见,被称为暂时性尿失禁。其主要原因是手术创伤引起的局部组织水肿、炎症反应等对尿道括约肌功能的干扰,使得尿道闭合功能暂时出现障碍。不过随着术后身体的恢复,局部组织的水肿逐渐消退,炎症减轻,尿道括约肌功能也会逐步得到改善,大多数患者的暂时性尿失禁会在数周或数月内逐渐好转。也有少数患者可能会出现永久性尿失禁,这往往是由于手术中对尿道括约肌或其神经支配造成了较为严重的、难以恢复的损伤,例如神经被切断等情况,导致尿道括约肌不能正常发挥作用,从而持续存在尿失禁现象。为了降低前列腺切除术后尿失禁的发生风险,医生在手术中会尽可能精细操作,保护好相关的结构组织,并且在术后也会指导患者进行盆底肌肉训练等康复措施,以促进排尿功能的恢复。