郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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气管插管会损伤喉返神经吗

2024.11.12 10:43

气管插管有可能损伤喉返神经。

气管插管是一种常见的临床操作,在操作过程中存在损伤喉返神经的风险。喉返神经在气管和食管之间的沟内上行,位置相对较为靠近气管。当进行气管插管时,如果操作不够熟练、动作粗暴或者患者的解剖结构存在特殊情况,就可能会对喉返神经造成压迫、牵拉等损伤。例如,插管时导管的尖端可能会直接压迫喉返神经,或者在调整导管位置的过程中过度牵拉周围组织累及喉返神经。这种损伤可能会导致声带麻痹等一系列问题,患者可能出现声音嘶哑、呼吸困难等症状。在一些紧急插管的情况下,由于情况紧迫,可能无法做到十分精细的操作,从而增加了损伤喉返神经的可能性。长时间的气管插管也会增加喉返神经受压的风险,因为长时间的压迫会影响神经的血液供应等,进而损害神经功能。而且,患者自身的因素如颈部解剖结构异常、颈部存在肿物等也会使气管插管时喉返神经损伤的风险上升。