张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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慢性胃炎可以用抗生素吗

2024.08.11 09:33

慢性胃炎患者是否可以用抗生素,不能一概而论,需要根据具体情况来判断。

慢性胃炎是由多种病因引起的胃黏膜慢性炎症。大多数慢性胃炎与幽门螺杆菌Hp感染有关,对于这种有明确Hp感染的慢性胃炎患者,根除Hp治疗时会用到抗生素。目前推荐铋剂四联质子泵抑制剂+铋剂+2种抗生素作为主要的经验性根除Hp治疗方案。通过规范使用抗生素,可以有效根除Hp,从而改善慢性胃炎症状,降低胃炎的复发风险。并非所有慢性胃炎患者都需要使用抗生素。如果慢性胃炎并非由Hp感染引起,比如因自身免疫、药物、酒精、胆汁反流等其他因素导致,此时使用抗生素通常是无效的,且不合理使用抗生素还可能带来不良反应,如胃肠道不适、过敏反应、诱导细菌耐药等。即使是Hp相关的慢性胃炎,抗生素的使用也有严格适应证和规范的治疗方案,不能随意自行使用。在治疗前,通常需要通过相关检查如尿素呼气试验、胃镜下活检等明确Hp感染情况,并结合患者具体情况如药物过敏史、既往用药史等制定个体化的治疗方案。在治疗过程中,还需要注意药物的不良反应,按照疗程规范用药,治疗结束后还需复查以评估根除效果。慢性胃炎患者是否使用抗生素,需要综合考虑病因、病情等多方面因素,建议在医生的指导下进行评估和治疗,以确保治疗的有效性和安全性。