李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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左侧精索静脉曲张手术后会复发吗

2024.10.28 17:49

精索静脉曲张手术后存在一定的复发几率。

精索静脉曲张手术主要目的是改善精索内静脉的血液回流状况,阻止病情进一步发展,缓解症状并保护睾丸功能等。复发的原因是多方面的。一方面,手术方式可能存在局限性。例如精索内静脉高位结扎术,如果在手术过程中存在精索内静脉分支结扎不完全的情况,那些未被结扎的小分支可能会逐渐扩张,再次引起精索静脉曲张。另一方面,患者自身的身体状况和生活习惯也对复发有影响。如果患者术后长期从事重体力劳动、长时间站立或者腹压长期处于较高状态如慢性便秘、长期咳嗽等,会增加腹部对精索静脉的压力,阻碍精索静脉的血液回流,从而促使精索静脉曲张复发。

从解剖结构来看,精索静脉的回流系统较为复杂,除了精索内静脉外,还有精索外静脉以及输精管静脉等侧支循环。手术虽然解决了精索内静脉的主要问题,但如果术后身体的代偿机制发生变化,侧支循环的血流动力学改变,也可能导致精索静脉曲张复发。一些患者可能存在精索静脉先天发育异常的情况,这种潜在的因素即使经过手术干预,也可能因为身体的内在因素而再次出现精索静脉曲张的表现。所以,精索静脉曲张手术后患者需要遵循医生的建议,注意休息,避免不良生活习惯,定期复查,以便及时发现可能的复发情况。