黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科 去问诊

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脑卒中多久可以手术

2024.08.21 15:51

脑卒中患者具体多久可以手术不能一概而论,需要综合多方面因素来判断,一般可能在发病后的数小时至数天内,部分患者可能需要更长时间准备或不适合手术。

脑卒中包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中。对于缺血性脑卒中,如果符合溶栓适应证且无禁忌证,通常在发病4.5小时内可进行溶栓治疗;对于大血管闭塞导致的严重脑卒中,在评估后可在发病6至24小时内进行机械取栓手术,但具体时间窗还需根据患者个体情况,如梗死核心和缺血半暗带的评估等进一步确定。而对于出血性脑卒中,手术时机的选择较为复杂。如果患者病情相对稳定,可在发病后数天进行手术,以便有时间更好地评估和准备;但如果患者病情危急,如出现脑疝等严重情况,可能需要立即手术以挽救生命。患者的基础健康状况、血压控制情况、凝血功能等也会影响手术时机的选择。还需要考虑医院的医疗资源和技术条件等因素。脑卒中患者的手术时机需要多学科团队进行综合评估和权衡,以制定最适合患者的个体化治疗方案,达到最佳的治疗效果和预后。在实际临床工作中,医生会根据患者的具体表现、影像学检查结果等,结合自身的经验和专业判断,来精准确定手术的时机,争取在合适的时间窗内为患者实施手术,提高患者的康复机会和生活质量。