月经性哮喘是指哮喘的发作与女性月经周期有关的一种特殊类型的哮喘。在月经前期或月经期哮喘症状加重,而在月经结束后症状可逐渐缓解。
对于月经性哮喘,需要进行多方面的检查。首先是肺功能检查,包括通气功能、支气管舒张试验或支气管激发试验等。通气功能检查能了解患者肺通气的基本情况,如用力肺活量FVC、第一秒用力呼气容积FEV1等指标,若FEV1/FVC比值降低,提示存在气流受限。支气管舒张试验可帮助判断气道阻塞的可逆性,如果吸入支气管舒张剂后FEV1改善率达到一定标准如≥12%且绝对值增加≥200ml,则支持哮喘的诊断。支气管激发试验则用于检测气道的高反应性,对于症状不典型的患者有重要意义。
其次,血液检查也很重要。检查血常规可以看嗜酸粒细胞是否升高,哮喘患者嗜酸粒细胞常常增多。还可以检测血清总IgE水平,部分哮喘患者IgE升高。另外,检查过敏原特异性IgE有助于明确患者是否存在特定的过敏原致敏情况。再者,胸部X线或CT检查也可能需要进行,虽然哮喘患者胸部影像学大多无特异性改变,但可以帮助排除其他肺部疾病,如肺炎、气胸等。同时,对于月经性哮喘患者,还需要详细记录月经周期、经量等情况,必要时检查性激素水平,以探究哮喘发作与月经周期之间的内在联系。
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