李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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输尿管结石能引起尿液外渗吗

2024.07.19 17:40

输尿管结石能引起尿液外渗。

输尿管结石在某些情况下可能导致尿液外渗,原因主要当输尿管结石造成输尿管完全性梗阻且持续较长时间时,梗阻上方的输尿管及肾盂会极度扩张积水,输尿管管壁变薄,压力逐渐增高。如果梗阻长时间得不到解除,输尿管管壁的张力可能达到极限而发生破裂,从而导致尿液外渗到输尿管周围组织。此外,如果结石引起输尿管壁的严重炎症、水肿、溃疡等,也可能使输尿管壁的完整性受损,进而发生尿液外渗。尿液外渗后会在局部形成尿性囊肿或尿性腹膜炎等,患者可能出现患侧腰腹部疼痛加剧、局部肿胀、发热等表现,严重时甚至可能影响肾功能。

对于输尿管结石患者,一旦怀疑有尿液外渗的情况,需要及时进行相关检查以明确诊断,如超声、CT等。治疗上,首先要积极处理输尿管结石,根据结石的大小、位置等选择合适的治疗方法,如体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜取石术等,以解除输尿管梗阻,恢复尿液正常引流。同时,要对尿液外渗进行相应的处理,如引流渗出液、预防感染等,以避免进一步的并发症。在治疗过程中,还需要密切监测患者的病情变化,包括症状、体征、肾功能等,以便及时调整治疗方案。输尿管结石可能引起尿液外渗,需要及时诊断和治疗,以保障患者的健康。