杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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怎样辨别早搏与慢性心律失常

2024.10.12 11:00

早搏与慢性心律失常的辨别主要看发作频率、症状表现、心电图特征、病因及治疗原则不同。具体分析如下:

1.发作频率:早搏通常为偶尔发生,而慢性心律失常则可能持续存在或反复发作。早搏可见于健康人群,也可能发生在心脏病患者中,多为间歇性发作;慢性心律失常则多见于心脏疾病患者,发作频率较高,对生活质量影响较大。

2.症状表现:早搏的症状较轻,部分患者甚至无症状,仅在心电图检查时被发现。而慢性心律失常患者可能出现心悸、气促、乏力、头晕等症状,严重影响生活质量。

3.心电图特征:早搏的心电图表现为提前出现的异位搏动,QRS波群形态正常或异常,代偿间歇不完全或完全。慢性心律失常的心电图表现多样,包括心动过速、心动过缓、房室传导阻滞等,且常伴有QRS波群形态的改变。

4.病因:早搏的病因包括生理性因素如精神紧张、过度疲劳等和病理性因素如心肌炎、冠心病等。慢性心律失常的病因多为心脏疾病,如冠心病、高血压性心脏病、心肌病等。

5.治疗原则:早搏的治疗以去除诱因、改善生活习惯为主,必要时使用抗心律失常药物。慢性心律失常的治疗原则为针对病因进行治疗,同时使用抗心律失常药物、起搏器等器械治疗。

在临床实践中,应根据患者的具体情况进行详细分析,制定合适的治疗方案。无论是早搏还是慢性心律失常,患者都应重视心脏健康,定期进行体检,遵循医生的建议,积极治疗。同时,保持良好的生活习惯,避免过度劳累、情绪波动等诱因,以降低心律失常的发生风险。