杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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糖尿病会导致心力衰竭吗

2024.09.10 18:14

糖尿病会导致心力衰竭。

糖尿病是一种慢性代谢性疾病,长期患病且血糖控制不佳时,会对心血管系统造成多方面的不良影响,从而增加心力衰竭的发生风险。一方面,高血糖可引起心肌细胞代谢紊乱,导致心肌细胞功能障碍和心肌重构。另一方面,糖尿病常伴随其他心血管危险因素,如高血压、高血脂等,这些因素协同作用,会加速动脉粥样硬化的进程,使心脏的血管发生病变,影响心肌的血液供应,进而导致心脏功能下降。糖尿病引发的自主神经病变也可能影响心脏的正常节律和收缩功能。

糖尿病导致心力衰竭的机制较为复杂。长期高血糖状态会促使氧化应激反应增强,产生大量活性氧物质,损伤心肌细胞和细胞外基质。同时,胰岛素抵抗和相关信号通路的异常,也会干扰心肌的能量代谢和正常功能。随着病情进展,心脏结构逐渐发生改变,如心肌肥厚、心室扩大等,心脏的收缩和舒张功能逐渐减退,最终发展为心力衰竭。而且,糖尿病患者一旦发生心力衰竭,其病情往往更为严重,治疗难度更大,预后也相对较差。对于糖尿病患者,应积极控制血糖,同时密切关注心脏健康,通过改善生活方式、合理用药等措施,预防心力衰竭的发生。早期识别和干预相关危险因素,对于降低糖尿病患者心力衰竭的发生率和死亡率具有重要意义。