血清淀粉酶高多少是急性胰腺炎

2024.11.19 09:21

血清淀粉酶超过正常上限3倍可考虑急性胰腺炎，但这不是确诊的唯一依据。

血清淀粉酶在起病后6-12小时开始升高，48小时开始下降，持续3-5天。正常血清淀粉酶的参考范围一般在30-110U/L不同检测方法和检测机构可能会有一定差异，当超过330U/L左右时，就要高度怀疑急性胰腺炎。血清淀粉酶升高并不只见于急性胰腺炎，像腮腺炎、消化性溃疡穿孔、机械性肠梗阻、胆石症、胆囊炎、急性阑尾炎等疾病也可能导致血清淀粉酶升高。所以，在诊断急性胰腺炎时，除了关注血清淀粉酶的数值，还需要结合患者的症状如急性发作的持续性上腹部疼痛，可向腰背部放射等、体征上腹部压痛等以及其他检查结果，如血清脂肪酶升高对急性胰腺炎诊断的特异性优于淀粉酶、腹部CT显示胰腺的炎症改变胰腺肿大、渗出等综合判断。

在检测血清淀粉酶时，要注意检测前患者的饮食情况，避免高脂饮食等可能影响检测结果的因素。同时，对于已经使用某些药物如噻嗪类利尿剂等可能导致淀粉酶升高的药物的患者，要考虑药物对检测结果的干扰。如果怀疑急性胰腺炎而初次血清淀粉酶检测结果不高，需要动态监测，因为淀粉酶升高可能存在延迟现象。

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