杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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TSH偏高能不能导致心律失常

2024.09.10 18:14

TSH偏高有可能导致心律失常。

当TSH促甲状腺激素偏高时,往往提示甲状腺功能减退。甲状腺激素对心脏有重要的调节作用,甲状腺功能减退可引起机体代谢率降低,一系列生理变化可能会影响心脏的正常功能,从而增加心律失常发生的风险。甲状腺功能减退可导致心肌细胞间黏蛋白及黏多糖沉积,引起心肌假性肥大,心肌收缩力减弱、心输出量减少,心脏为了代偿可能会出现心动过缓等心律失常;同时,甲状腺功能减退还可能影响心脏的电生理活动,导致心肌细胞静息电位绝对值增大、动作电位时程延长等,这也容易诱发心律失常,如房室传导阻滞等。长期的甲状腺功能减退还可能引起血脂异常、血压升高,进一步加重心脏负担,增加心律失常的发生几率。

在临床上,对于TSH偏高的患者,尤其是伴有心脏不适症状时,需要高度重视心脏方面的检查和评估。不仅要密切关注心电图的变化,还可能需要进一步进行心脏超声、动态心电图等检查,以全面了解心脏的结构和功能状态。同时,应积极治疗甲状腺功能减退,通过补充甲状腺激素等措施,将甲状腺功能逐渐调整至正常范围。随着甲状腺功能的改善,心脏功能也可能逐渐恢复正常,心律失常的发生风险也会相应降低。TSH偏高与心律失常存在一定的关联,需要综合考虑、全面评估和积极治疗,以保障患者的健康和安全。