黄东生 主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院 三级甲等 儿科 去问诊

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小儿肺炎是病毒还是细菌感染

2024.08.29 16:46

小儿肺炎既可能是病毒感染引起,也可能是细菌感染导致,还有可能是其他病原体如支原体、衣原体等感染所致,一些非感染因素也可能引发小儿肺炎。

病毒和细菌是导致小儿肺炎的常见病原体类别。病毒感染较为常见,如呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等。这些病毒可通过呼吸道飞沫传播,当小儿免疫力下降时容易侵入呼吸道引起炎症反应。病毒感染引起的肺炎通常起病较急,可伴有发热、咳嗽、喘息等症状。细菌感染也是重要原因之一,如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌等。细菌感染引发的肺炎相对来说病情可能更重一些,除了上述症状外,可能会出现高热、咳脓痰、呼吸急促等表现。

不能单纯凭借症状来准确判断是病毒还是细菌感染。临床上需要结合患儿的具体表现、病史、体格检查、实验室检查如血常规、C反应蛋白、病原学检测等来综合判断。对于小儿肺炎,明确病原体对于治疗方案的制定至关重要。如果是病毒感染,主要以对症支持治疗为主,如退热、止咳平喘等,同时要注意休息和营养支持;如果是细菌感染,则需要及时使用敏感的抗生素进行治疗。支原体、衣原体等感染也有其相应的特点和治疗方法。同时,一些非感染因素,如吸入性肺炎吸入羊水、胎粪、乳汁等、过敏性肺炎等也可能导致小儿出现类似肺炎的症状,需要仔细甄别。小儿肺炎的原因较为复杂,需要全面评估和诊断,以便给予精准有效的治疗,促进患儿尽快康复。