李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科 去问诊

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肠瘘手术后什么时候可以不插管进食

2024.11.07 15:04

肠瘘手术后开始不插管进食的时间因人而异,一般在肠道功能基本恢复,瘘口愈合良好,经医生综合评估后可逐步开始不插管进食,这个过程可能需要数周甚至数月的时间。

肠瘘手术是一种较为复杂的手术,术后肠道功能的恢复是决定能否不插管进食的关键因素。在手术后早期,肠道由于受到手术创伤、炎症等影响,其蠕动、消化和吸收功能都会受到抑制。此时需要通过插管进行肠内营养支持或者肠外营养支持,以保证患者身体的营养需求。如果过早拔除插管开始经口进食,可能会导致肠道负担过重,引起腹胀、腹痛、呕吐等不适症状,甚至可能影响瘘口的愈合。随着时间推移,当肠道开始有规律地蠕动,肠鸣音恢复正常,并且通过检查发现瘘口周围组织生长良好,没有感染、渗漏等情况时,医生会谨慎地开始尝试让患者少量饮水,观察患者有无不良反应。如果饮水后患者耐受良好,就会逐步过渡到流食、半流食,最终恢复正常饮食。

患者的整体身体状况也会影响不插管进食的时间。例如,如果患者同时合并有其他基础疾病,如糖尿病、心血管疾病等,身体的恢复可能会相对较慢,不插管进食的时间也会相应推迟。同时,术后的护理和康复措施也至关重要。良好的护理可以减少感染等并发症的发生,促进肠道功能的恢复。比如,保持伤口清洁干燥,合理使用抗生素预防感染,适当的活动促进胃肠蠕动等。只有在肠道功能、瘘口愈合、身体整体状况等多方面都达到合适的条件时,才可以安全地不插管进食。