黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

胃疼连带肋骨后背疼是怎么回事

2024.12.03 11:23

胃疼连带肋骨后背疼可能是由胃溃疡、胆囊炎、胆结石、胰腺炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病等原因引起的。具体分析如下:

1.胃溃疡:胃溃疡患者的胃黏膜存在溃疡面,胃酸刺激溃疡部位时会引发胃疼。疼痛可能放射到肋骨和后背部位。胃溃疡的发生与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、不良饮食习惯等有关。患者通常在进食后一段时间出现疼痛,疼痛具有节律性。治疗上主要是抑制胃酸分泌、保护胃黏膜,如果有幽门螺杆菌感染则进行根除治疗。

2.胆囊炎:胆囊位于右上腹,与胃相邻。胆囊炎发作时,炎症刺激周围组织,除了右上腹疼痛外,也可能引起胃部的牵涉痛,同时疼痛可放射到右侧肋骨及后背。胆囊炎多因胆囊管梗阻、细菌感染等引起。患者常伴有恶心、呕吐等症状。治疗包括禁食、抗感染、利胆等。

3.胆结石:胆结石可导致胆管梗阻,胆汁排出不畅,引发胆绞痛。这种疼痛较为剧烈,可放射至胃部、肋骨及后背。胆结石的形成与胆汁成分异常、胆囊收缩功能减退等因素有关。患者可能在进食油腻食物后发作。治疗根据结石大小、症状等可选择药物溶石、体外冲击波碎石或手术取石等。

4.胰腺炎:胰腺位于上腹部,与胃的位置相近。胰腺炎时,胰腺组织的炎症会刺激周围神经,引起上腹部疼痛,疼痛可向背部放射,同时可能伴有恶心、呕吐等症状。胰腺炎常见病因有胆道疾病、酗酒、暴饮暴食等。治疗上需要禁食、胃肠减压、抑制胰液分泌等。

5.冠状动脉粥样硬化性心脏病:冠状动脉粥样硬化性心脏病患者在心肌缺血发作时,可能出现心前区疼痛,疼痛可放射至胃部、肋骨及后背等部位,容易被误认为是胃部疾病。冠状动脉粥样硬化性心脏病主要是由于冠状动脉粥样硬化,导致心肌供血不足。患者在劳累、情绪激动等情况下容易发作。治疗包括改善心肌供血、减轻心肌耗氧量等。

如果出现胃疼连带肋骨后背疼的情况,不要自行判断用药,应及时就医进行详细的检查,如胃镜、腹部超声、心电图等,以明确病因并进行针对性的治疗。同时,在日常生活中要保持健康的生活方式,规律饮食,避免过度劳累和情绪波动。