心电图下壁异常Q波是什么原因

2022.06.07 21:32

心电图出现下壁异常Q波可见于左束支传导阻滞，但也可能是由于陈旧性心肌梗死、预激综合征等原因所导致。

1.左束支传导阻滞。心电图下壁异常Q波是指在进行导联时Q波时间大于0.04秒，振幅大于R波的1/4的情况。左束支传导阻滞可发生于心脏结构正常的普通人群中，也可发生于心肌供血不足的人群中。在自身没有出现心慌、气短、胸闷等明显的临床症状时，无需进行干预治疗。如果出现心肌供血功能不足的情况，应遵医嘱服用硝酸甘油片、酒石酸美托洛尔片等药物进行治疗。

2.陈旧性心肌梗死。陈旧性心肌梗死会导致心肌部位存在不可逆转的缺血性坏死情况，从而会导致心电图下壁异常Q波的情况发生。由于陈旧性心肌坏死无法彻底逆转，应遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、酒石酸美托洛尔片等药物预防再次心肌梗死的情况发生。

3.预激综合征。预计综合征是指心房发出信号时异常电路提前对心室进行触动，引起心室提前搏动、兴奋的情况。在进行影像学检查时，可能会出现下壁异常Q波、QRS波群预激波、P-R间期缩短的情况发生。可遵医嘱使用盐酸维拉帕米片、盐酸普罗帕酮片等药物进行改善，必要时也可遵医嘱进行射频消融术治疗。

心电图下壁异常Q波还有可能是克山病、急性肺栓塞等原因所导致。建议积极配合医生完善后续影像学检查，查明病因后进行规范化治疗。

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