郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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呼吸费力,有时胸部伴有疼痛,这是肺大泡吗

2024.11.12 10:43

呼吸费力且胸部有时伴有疼痛不一定就是肺大泡。

肺大泡是指由于各种原因导致肺泡腔内压力升高,肺泡壁破裂,互相融合,在肺组织形成的含气囊腔。部分肺大泡患者可能会有呼吸费力和胸痛的症状。有许多其他疾病也可能导致类似的表现。例如,胸膜炎,炎症刺激胸膜可导致胸痛,随着呼吸运动胸膜摩擦增加,会引起呼吸费力的感觉;气胸也会造成突发的胸痛和呼吸困难,这是因为气体进入胸腔破坏胸腔内的压力平衡,压迫肺组织;另外,像肺炎,肺部感染导致炎症渗出,影响气体交换,也会出现呼吸费力,同时炎症累及胸膜时会有胸痛症状;还有心脏方面的疾病,如冠心病,心肌缺血时可能会有胸痛向左肩部放射,同时心脏功能受影响时也会导致呼吸困难。

从更广泛的角度来看,一些全身性疾病也可能与呼吸费力和胸痛有关。比如,重度贫血患者,由于血液携带氧气的能力下降,身体缺氧会引起呼吸加快、费力,长期贫血还可能影响心脏功能间接导致胸痛;自身免疫性疾病累及肺部时,如系统性红斑狼疮侵犯肺部组织,可出现肺部炎症、纤维化等改变,从而导致呼吸功能障碍和胸痛症状。所以,仅凭呼吸费力和胸部有时疼痛这两个症状不能确诊为肺大泡,需要进一步详细的检查,如胸部影像学检查胸部X线、CT等、血液检查等综合判断。